Patellar Tendinopati ve Fizyoterapisi
Patellar tendinopati (koşucu dizi) özellikle sporcularda yaygın olup patellar tendona tekrarlayıcı aşırı yüklenmelerden kaynaklanan bir sorundur. Jumpers knee olarak da bilinen patellar Tendinopatisinde aşırı tekrarlayıcı aktiviteler sonucu Patellar tendonda dejenerasyon oluşur. Patellar tendinitte akut inflamasyon mevcut iken tendinopatide mikro dejenerasyonlar mevcuttur.
Dizde yaşa ve dizin dejenerasyona bağlı birçok faktörden dolayı dizde ağrı hissedilebilir.Dizde osteoartroz,,bursit,tendinit,menisküs sorunları,kondromalazi patella vb. sorunlar dizde ağrı yaratan rahatsızlıklardır..
Tendinopatide diz ağrısı yoğunlukla patellar tendonda olup dizin iç tarafında ve dizin yan bölgesinde ağrı oluşmaz. Dizde patellar tendona dokunulmayla patellar tendonda ağrı hissedilmesi ve diğer ayırt edici faktörlerle patellar tendinopatiyi diğer rahatsızlıklardan ayırır.
.
Patellar tendinopati fizyoterapisinde akut evrede istirahat ve buz uygulaması yapılır. Ağrının azalmasında devamında da uygun izometrik,açık kinetik zincir ve kapalı kinetik zincir hareketlerinin olduğu güçlendirme egzersizlerini içeren bir fizyoterapi ve egzersiz programı programlanır.
Patellar tendinopatide akut diz ağrısında tavsiyeler ;
Diz ağrısının akut evresinde evde tedavide ağrının yoğun olduğu ilk 2-3 gün saat başı 10-12 dakika buz uygulanabilir. İlk birkaç gün istirahat edilmeli ve ağrı yaratmayan aktiviteler yapılmalıdır.
Diz ağrısı azalması ve patellar tendondaki yüklenmenin azaltılması için kinezyobant uygulamaları da yapılmaktadır .
Yeterli süre istirahat gereklidir. Akut dönemde tekrarlayıcı zorlayıcı hareketler yırtığa dahi sebebiyet verebilir. Dinlenme bitişi rehabilitasyon süreci;
.
Faz 1 izometrik yüklenme
İzometrik qdc egzersizi
İspanyol squatı
Wall sitt egzersizi
Ayakta eksantrik topuk kaldırma
.
Faz 2 izotonik yüklenme
izotonik diz ekstansiyonu
Leg press
Split squat
Goblet squat
.
Faz 3
Zıplama egzersizleri
Hızlanma-yavaşlama egzersizleri
Ani yön değiştirme egzersizleri
İzometrik egzersizlere devam
.
Faz 4 spora dönüş
.
Haftada 2 kez ilgili spora özgü antrenmanlar
Faz 3 egzersizlerine devam
Rezistif güçlendirme çalışmalarına devam.
.
